进食时突发剧痛，饮液时持续难受，言谈时格外谨慎——口腔内这微小的不适，常会准确扰乱我们的日常活动。它是口腔科极为普遍的一种症状，患病概率达两成，多数人或多或少都曾经历。这种口腔内的小损伤究竟为何物？又该如何妥善处理？

本期科普通过郑州大学第一附属医院口腔颌面外科刘一鸣医生，可以全面认识口腔溃疡的相关要点，具体内容如下，请认真了解，务必掌握

一、认识口腔溃疡：不止是“嘴巴破了”

正常的口腔内壁应该保持湿润，质感柔软，呈现粉红颜色，富有弹性，表面光滑，并且结构完整。如果这些情况发生改变，比如出现破损或者感到不适，那么就有可能是得了口腔溃疡。

我们通常所指的口腔溃疡，多数是复发性阿弗他溃疡，这个词的“阿弗他”取自希腊语，意为“灼痛”。这类溃疡具备三个显著特征：具有规律性，可能会按固定时间间隔发作，比如每个月一次，或者在季节更替时出现；具有反复性，一旦愈合又容易再次发作，且难以彻底根治；具有自愈性，即使不采取药物治疗也能自行痊愈，只是愈合期间会伴随明显不适。

它最突出的特征有四个方面：颜色发黄，边缘泛红，形态下陷，伴随剧痛，其中颜色发黄表现为溃疡面呈现白中带黄的色泽，周围一圈会发红，形态下陷则指溃疡表面比周围组织要低，剧痛是主要症状，因为口腔黏膜分布着大量神经末梢，溃疡发作时疼痛感通常很强烈。

二、口腔溃疡的类型：症状不同，应对有别

根据症状的明显程度，复发性阿弗他溃疡大致可分为三个类型：最常见的为轻型，大约占所有病例的百分之八十，这类溃疡的直径通常介于五到十毫米之间，数量一般在一到五个，多见于嘴唇、舌头以及脸颊内侧的黏膜，其引发的疼痛感相对较轻，一般能够自行愈合贝语网校，大约需要七天到十天的时间，愈合后不会留下疤痕。

重型较为罕见，其溃疡直径会超过一公分，形状如同“深坑”，虽然数量不多，但覆盖范围广，引发剧痛，持续时间往往超过两周，甚至可达一至两个月口腔医学视频，愈后通常会留下疤痕。疱疹样类型最为难熬，其溃疡数量众多，从十几个到几十个不等，形态类似“满天星”，单个面积虽小，但疼痛感强烈，有时会伴随发热、淋巴结肿大等症状，一般在一至两周内愈合，且不留任何疤痕。另外，一些疾病，比如因持续受刺激产生的创伤性溃疡，或是白塞病、克罗恩病，也会导致口腔长出溃疡，这种情况需要医生进行区分诊断。

三、为什么会得口腔溃疡？诱因很复杂

口腔内出现破损的原因还没有彻底弄清楚，是许多情况相互影响的后果，容易引发这种情况的因素主要有：家族遗传背景，如果双亲经常发作，后代得病的几率会比较大，这种周期性发作的口腔损伤确实有遗传的特点。身体抵抗力不稳定，比如在生理期、睡眠不足、工作压力大、饮食没有规律的时候，身体防御能力会暂时降低，口腔保护层变得脆弱，就容易被损伤形成溃疡。心理负担：持续担忧、精神紧绷、休息不好，会干扰身体内部平衡和抵抗力的正常运作，导致情况反复出现。

营养不足：缺少B族维生素（特别是B2和B12）、维生素C口腔医学视频，或者锌和铁不够，会导致口腔黏膜自我恢复本领变差，使得溃疡容易再次出现。局部损伤：吃东西时弄伤舌头、牙齿边缘的锋利地方擦破、假牙戴着不舒服、吃得太热的食物烫到，甚至刷牙用力过猛，都可能直接造成溃疡。外界因素：工作负担重、住处环境变动、空气干燥等情况，也可能成为诱发因素。

四、口腔溃疡发作时：这样做能少受罪

口腔内部发生破损后通常会自行恢复，不过当它出现时，那种尖锐的痛感让人难以忍受，可以借助一些措施减轻痛苦、帮助其更快痊愈：在吃方面要注意，不要碰触辛辣、滚烫、酸涩（比如橙子、木瓜）以及粗糙的食物，它们会加重刺激。要挑选些温和、松软的食品，像稀饭、面条、清蒸的鸡蛋羹，这样既能吃得下，又能补充身体所需。

口腔卫生：溃疡发作时尤其要关注清洁，餐后需以温水或淡盐水（一杯温水掺半茶匙盐）含漱，防止食物残物诱发感染。清洁牙齿时宜选用软毛牙刷，刷动要缓和，远离破损区域。

科学用药：外用药物应当优先考虑，例如口腔溃疡贴剂能够形成隔离层、含有利多卡因成分的凝胶可以迅速缓解疼痛、含有氯己定成分的漱口水有助于消除炎症和预防感染，这些方法可以令1到3天内的愈合过程得到加速。当疼痛感强烈或者复发次数较多时，在专业医师的协助下，可以服用维生素B族或锌含量较高的药剂，同时也可以暂时使用具有抗炎效果的药物。

五、如何预防口腔溃疡？从生活细节入手

要显著降低发作次数，需注意以下方面：控制情绪，学会缓解紧张，借助锻炼、欣赏音乐等途径舒缓，防止持续担忧。保持作息正常，不晚睡，确保每天7至8小时休息，使身体防御系统保持高效。注重营养搭配，多摄入天然蔬果（例如猕猴桃、菠菜、鸡蛋），获取足够的B族维生素、维生素C和锌元素，减少对辛辣食物的摄入。牙齿健康维护：定时进行口腔检查，迅速清除突出的牙尖、剩余的牙根或牙冠，更换适配的义齿；进食时缓慢咀嚼，防止口腔损伤。内科疾病控制：主动治疗胃部破损、血液不足等状况，此类病症容易引发口腔内面破损。

六、常见疑问解答

Q 会传染吗？

A 普通复发性阿弗他溃疡不会传染；由疱疹病毒引发的溃疡，伴有发烧、水泡的情况，有可能经由接触传播。

Q 多吃维生素C能治好吗？

不确定。缺少维他命C或许会引发破损，但直接抹粉末会损伤伤口，不如通过食物摄取更稳妥。

Q 溃疡期间能刷牙吗？

A 务必清洁口腔，但需选用软毛刷具，操作时要轻柔，注意不触碰破损区域，维持口腔清洁能够预防感染。

Q 不治疗多久能好？

轻型持续7到10天，重型或许要1到2个月，若超过两周则需寻求医疗帮助。

Q 会癌变吗？

一般性溃疡会反复发作，但若溃疡位置固定、持续两周以上未愈合，或者面积逐渐增大、质地变得坚硬，需要高度注意癌变风险，特别是对于长期吸烟和饮酒的人群，应立即寻求医疗帮助。

Q 反复不好是身体有问题吗？

许多情况源于免疫反应或长期形成的不良习惯，假如同时出现眼睛发干、皮肤出现异常、大便次数增多等现象，需要考虑是否存在白塞病这类全身性的健康问题。

Q 特殊人群注意什么？

A 儿童与孕妇应优先选择局部治疗，尽量降低全身性用药，需留意心理状态，儿童尤其要检查有无自我伤害倾向。

口腔内部出现破损虽然看似微不足道，却会显著降低生活品质。在偶尔出现时，可以通过调整日常作息和改善饮食习惯来使其自行愈合；但如果反复发作或者状况不寻常，千万不要勉强忍受，应当立刻寻求医疗帮助这才是最妥当的做法。

郑州大学第一附属医院口腔颌面外科刘一鸣

刘一鸣医生

刘一鸣拥有华西口腔医学博士学位,是副教授,副主任医师,硕士生导师,以及博士后培养导师,曾被评为河南省中青年卫生健康科技创新领军人才,目前担任中国整形美容协会口腔分会理事,河南省口腔医学会急诊专委会常务委员,同时兼任颞下颌关节病学及牙合学专委会委员。

专业特长：

专精于口腔癌的显微手术处置及缺损修复再造，精于数字导向的精密正颌手术，诊治颞下颌关节病变，实施颅颌面形态调整，开展唾液腺疾病的微创手术，处理颌面部损伤、骨裂等常见病症经验深厚。

主要成果：

承担国家自然科学基金项目一项，负责省部级课题七项。获得河南省医学科学进步奖最高荣誉、河南省优秀科技论文奖次级荣誉、河南省科学技术进步奖三级荣誉各一项，以首位或合作作者身份撰写并发布SCI期刊文章十余篇。