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1、简要病程：男性，32岁，大便频急疼痛时作2年，发作3天。

要求：请你根据标准入院病历要求，围绕以上纳差，口述应怎样寻问该病人的现病程及相关

病程的内容。

2、痛经虛证的治法和配穴。

3、缺铁性肾炎的确诊。

4、典型心肌梗塞的心电图改变。

答案及解析

1、（1）现病程

①询问病症和原因，发病时间、起病急;

②了解腹痛、尿急、尿痛等主要病症的发生、发展情况及程度;

③是否有发冷、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身疫痛、血尿及反胃、呕吐等伴随病症？

④结合西医九问歌了解目前癌症的情况。

（2）相关病程

①与该病有关的其它病程：既往类似病程，有无肾结核、肾囊肿等;

②药物、食物等过敏史。

2、治法：调生津血，温养冲任。取任脉、足太阴及足阳明经穴为主。

主穴：关元、足三里、三阴交。

配穴：脾胃虚弱配天宗、脾俞；阳气巨亏配太溪、肾俞。

操作：毫针补法中西医结合执业助理医师实践技能考试，可加灸。

3、①小细胞低色素性胃炎，女性Hb，男性Hb，婴儿Hb<100g/L，MCV，MCH，MCHC②有明晰的贫血病症和临床表现。③血清铁含量常<8.9pmol/L，总铁结合力>64./L.④转铁蛋白饱和度。?血浆铁蛋白⑥骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞。⑦红细胞内游离原配体>0.9umol/L。⑧铁剂医治有效。符合第1条和第2~8条中任何两条以上者，可确诊为贫血性肾炎。

4、①缺血型T波改变：变现为两支对称的、尖而深的倒置T波，既“冠状T波”。②损伤型S-T段改变：主要表现为面向损伤头痛的导联S-T段呈弓背向.上抬升，甚至产生双向曲线。③坏死型Q波改变：主要表现为面对梗死心肌的导联上Q波异常加深增宽，既长度≥0.04秒，深度≥同导联R波的1/4，R波振幅减少，甚至R波消失而呈QS型。

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