2011年中医医师外科学辅导：乳痈

　　近日相继有考生来电询问，2011年中医医师外科学辅导的情况，我们从相关单位获悉2011年中医医师外科学辅导的相关消息。

　　〔教学目标〕

　　一、掌握病因病机、诊断及其治疗。

　　二、熟悉概念。

　　〔内容〕

　　【概说】

　　一、概念：发生于乳腺组织的急性普通化脓性疾病。

　　二、西医病名：急性乳腺炎;有时称作急性乳房炎。

　　【病因病机】

　　一、乳汁淤积：最常见。乳头破碎、乳头过小、内陷乳汁过多、乳儿患病等原因。

　　二、肝郁胃热

　　三、感受外邪

　　【诊断】

　　一、一般表现：好发于产后3~4周的哺乳期妇女，尤其是初产妇。

　　二、局部表现

　　(一)基本局部表现：初期，患侧乳房局部肿胀、疼痛，继而出现结块，并有明显的压痛，结块的皮肤变红、灼热，有持续的搏动性跳痛，结块中央变软，触之有波动感，脓肿已成熟。

　　(二)乳房深部脓肿：其他表现同(一)，但是，由于脓肿部位较深，虽成脓而局部红热、波动感不明显，需穿刺才能确诊。

　　三、全身表现：本病有比较明显的热毒症状。

　　【治疗】

　　一、内治：

　　气滞热壅证，宜疏肝清胃、通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤加减。

　　热毒炽盛证，宜清热解毒、托里透脓，方用透脓散加减。

　　正虚邪恋证，宜益气和营解毒，方用托里消毒散加减。

　　二、外治

　　(一)初期：乳房轻柔按摩，并按阳证应用外用药。

　　(二)成脓：切开排脓(注意切口的选择，切口位置应选择脓肿稍低的部位)