2011年医师实践技能辅导：系统性红斑狼疮的主要临床表现

　　近日相继有考生来电询问，2011年医师实践技能辅导的情况，我们从相关单位获悉2011年医师实践技能辅导的相关消息。

　　(1)系统性红斑狼疮多发年龄为年轻女性，55岁以上发病者较少见。此病好发于春夏、秋冬交接的季节。

　　(2)颊部红斑：扁平或隆起性持续性红斑。

　　(3)盘状红斑隆起：红斑上复有角质性鳞屑。

　　(4)阳光过敏：日光照射后皮肤出现皮疹。

　　(5)口腔溃疡：不伴疼痛的口腔或鼻粘膜溃疡。

　　(6)关节炎：二个以上末梢关节出现压痛，肿胀或积液而不伴骨质破坏的关节炎。

　　(7)浆膜炎：①胸膜炎：明确的胸膜炎性疼痛史或经医生听到摩擦音或有胸腔积液的证据;②心包炎：心电图示有心包炎或闻及心包摩擦音或有心包积液的证据。

　　(8)肾脏病变：持续性蛋白尿，尿蛋白定量每日超过0.5g或定性以上;管型尿。

　　(9)神经系统表现：痉挛发作或精神异常。

　　(10)血液异常：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少及血小板减少。

　　(11)免疫学异常：狠疮细胞阳性、抗双链DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、补体C3下降，C反应蛋白(CRI)明显增高，梅毒反应假阳性，至少持续6个月以上。

　　(12)抗核抗体阳性免疫：荧光法或其他相应试验检测出抗核抗体异常高值。

　　(13)并发症：感染、肾功能衰竭、中枢神经系统损害、心力衰竭。